Гептрал – это препарат с выраженной гепатопротекторной функцией. Назначается с целью восстановления функциональности печени, усиления ее фаз детоксикации и регенерации клеток. Гептрал способен стимулировать желчеотток и улучшить качество образования желчи. Препарат оказывает дополнительный эффект как антидепрессант.
Адеметионин.
В аптеках представлены такие формы Гептрала:
Таблетки кишечнорастворимые с пленочной оболочкой. Выпускаются с дозировкой в 500 мг действующего вещества. Запакованы в блистеры по 10 штук в пачке.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Выпускаются с дозировкой в 400 мг действующего вещества. Запакованы в блистеры по 10 штук в пачке.
Лиофилизат для приготовления растворов для инъекций (внутримышечное введение) или постановке капельниц (внутривенное введение). Выпускаются с дозировкой в 400 мг действующего вещества. В упаковке по 5 флаконов и 5 ампул (лиофилизат в комплекте с растворителем).
Главное действующее вещество в препарате – адеметионин. Его концентрация зависит от выбранной лекарственной формы.
Вспомогательными веществами для таблеток с пленочной кишечнорастворимой оболочкой и таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, являются коллоидный диоксид кремния, целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния. В составе оболочек присутствуют метакриловая кислота, этилакрилат, макрогол, полисорбат 80, симетикон, гидроксид натрия, тальк, вода. Разница этих двух форм препаратов не в составе, а в концентрации адеметионина.
Для инъекционной формы препарата используются растворители, в которых присутствуют L-лизин, гидроксид натрия и вода.
Являясь веществом-гепатопротектром, адементионин еще и выполняет роль холеретика, то есть качественно изменяет состав и вязкость желчи. Его холекинетическое действие направлено на повышение концентрации желчных кислот и улучшения пищеварения. Адементионин – мощный антиоксидант, снижает уровень окислительного стресса в клетках печени, защищает орган от образования фиброзов.
Гептрал назначают с целью восполнить недостаток S-аденозил-L-метионина и усилить его синтез в организме. Адементионин необходим для функциональности клеток мозга. Это и объясняет, почему гепатопротектор дополнительно действует как антидепрессант. Адементионин берет участие в жизненно важных обменных процессах организма – таких, как метилирование (передача метильных групп), транссульфурирование (транспорт серы), трансаминирование (перенос кетокислот).
Прием Гептрала ведет к повышению глутамина в клетках печени, а также цистеина и таурина – в плазме крови. Нормализуя метаболические реакции, защищает от токсинов, снижает уровень чужеродных эстрогенов, регенерирует клетки-гепатоциты.
Гептрал в таблетированной форме покрыт кишечнорастворимой оболочкой, которая позволяет доставить адеметионин четко в 12-перстную кишку.
Показатель биодоступности препарата при пероральном приеме – 5%. При условии, что таблетки выпиваются натощак. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме фиксируется спустя 4-5 часов уже при однократном приеме с дозировкой от 400 мг и выше. Минимальный показатель адеметионина достигается через 24 часа с момента приема.
Процесс распада действующего вещества происходит в печени, а выведение из организма – через почки. Период полувыведения составляет 1,5 часа. Клинические исследования на группе добровольцев продемонстрировали, что 15% S-aденозил-L-метионина было зафиксировано в моче через 48 часов и 23% – спустя 72 часа в кале. Таким образом, препарат отличается высокой эффективностью и депонированием порядка 60% действующего вещества.
Гептрал назначают при внутрипеченочном холестазе, который связан с желтизной и зудом кожных покровов, болью в правом подреберье, обесцвеченным калом и насыщенной темной мочой. Препарат показан при нарушениях процесса пищеварения, повышенной паразитарной инвазии, проблемах со свертываемостью крови (повышенная кровоточивость).
Печеночный холестаз наблюдается если есть:
гепатит в хронической форме;
жировая дистрофия печени;
токсические поражения клеток печени разного характера (мощные лекарственные препараты, злоупотребление алкоголем, воздействие бытовых ядов, облучение);
холангит;
цирроз печени;
холецистит в хронической форме;
печеночный холестаз при беременности;
выраженные признаки депрессии.
Нельзя принимать пациентам, у которых диагностированы генетические нарушения, связанные с метиониновым циклом или провоцирующие гомоцистинурию.
Нет данных о клинических исследованиях на детской возрастной группе, поэтому препарат не рекомендован пациентам до 18 лет.
Гептрал противопоказан при биполярных расстройствах.
Избегать одновременного приема адеметионина с препаратами, содержащими триптофан, с антидепрессантами трициклического типа и препаратами СИОЗС.
С осторожностью нужно принимать людям пожилого возраста и беременным в период I триместра. Этой группе пациентов назначить Гептрал может только врач.
Под врачебным наблюдением может приниматься препарат пациентами с почечной недостаточностью.
Клинически было доказано, что Гептрал не вызывает побочных эффектов у беременных на III триместре. В период I триместра и грудного кормления рекомендуется не принимать препарат или же использовать строго по назначению врача, когда риск для жизни плода и матери гораздо выше, чем риски побочных действий от лекарства.
Суточная норма препарата в таблетированной форме составляет 1-2 таблетки. По необходимости, может быть увеличена до 4 таблеток (при общей суточной дозировке в 1600 мг адеметионина). Таблетки принимаются без разжевывания в первой половине дня между завтраком и обедом.
Дозировка Гептрала для инъекций зависит от предназначения:
начальная терапия составляет 5-12 мг в сутки на 1 кг массы тела;
при лечении депрессивного состояния – 1 или 2 флакона в сутки в течение 2-3 недель;
при внутрипеченочном холестазе назначают 1-2 флакона в сутки в течение 14 дней.
Если требуется продолжить прием препарата, то после курса инъекций или капельниц необходим переходит на таблетированные формы.
Чаще всего наблюдаются со стороны органов ЖКТ. Проявляются в виде тошноты, боли в эпигастрии, расстройствах. Реже бывают рвота, изжога, диспепсия, вздутие, печеночные колики.
Возможные побочные реакции со стороны других систем:
бессонница;
спутанность сознания;
частая головная боль;
непроизвольные судороги мышц;
воспаления мочевыводящих путей;
гипергидроз.
Крайне редко фиксируют:
отек Квинке;
астения;
периферические отеки;
поверхностный флебит.
Риски передозировки маловероятны. Если они зафиксированы, требуется назначение симптоматической терапии.
У Гептрала выраженный тонизирующий эффект. Его не рекомендуется принимать во второй половине дня, в частности перед сном.
У пациентов с диагностированным циррозом печени в связи с гиперазотемией может нарушиться уровень содержания азота в плазме крови. Если Гептрал используется для длительной терапии, то таким больным требуется систематически проверять уровень мочевины, креатинина в крови.
Для больных с депрессивными расстройствами характерен высокий риск суицида. Когда им назначается лечение препаратами с адеметионином, они должны находиться под постоянным врачебным наблюдением. Если признаки депрессии остаются неизменными или усугубляются, специалист подбирает замену препарата.
Зафиксированы случаи, когда при приеме Гептрала у пациентов появлялись признаки тревожности. Специфического лечения в данном случае не требуется. Коррекция симптоматики происходит самостоятельно при отмене препарата либо снижении суточной дозировки.
Нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты снижают содержание и усвоение адеметионина. Пациенты с хронической анемией, функциональными расстройствами печени, во время беременности, вегетарианского типа питания должны сдавать контрольные лабораторные анализы и проверять дефицит витаминов в плазме крови. Если обнаружена нехватка данных веществ, сперва назначается прием витаминных комплексов, а затем вводится Гептрал. Также препарат можно совмещать с одновременным приемом витаминов.
Гептрал может спровоцировать головокружение. В первые дни начала терапии рекомендуется избегать управления сложными механизмами и автотранспортом. Если подобные симптомы не наблюдаются, можно продолжить прием лекарственного препарата в прежних дозировках.
Срок годности препарата вне зависимости от лекарственной формы – 3 года. Хранить можно в помещении с температурой, не превышающей 25 °C.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Магнит аптека | Салтыковская ул, 45, Москва | 09:00-22:00 Пн-Вс | 1 395 ₽ |
Планета Здоровья | Маршала Борзова пр, 3/1, Шатура, МО | 07:00-22:00 Пн-Вс | 1 506 ₽ |
Планета здоровья | Базовская ул, 15А, Москва | 09:00-23:00 Пн-Вс | 1 562 ₽ |
Вита Экспресс | Академика Бочвара ул, 6, Москва | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 631 ₽ |
АСНА | Дмитровское ш, 30 к 1, Москва | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 1 679 ₽ |
Алоэ | Усачева ул, 29к1, Москва | 08:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс | 1 699 ₽ |
Семейный доктор | 3-е Почтовое Отделение ул, 62, Городок Б мкр, Люберцы, МО | 11:00-23:59 Пн-Вс | 1 784 ₽ |
77 Плюс | Боголюбова пр, 16, Дубна, МО | 08:00-21:00 Пн-Вс | 1 785 ₽ |
Аптека 77 плюс | Победы ул, 10, Воскресенск, МО | 08:00-20:30 Пн-Вс | 1 785 ₽ |
Аптека Плюс | Академическая площадь, 3, Троицк, Москва | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 785 ₽ |
АптекаПлюс | 3-я Нововатутинская ул, 6, Десеновское п, Москва | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 785 ₽ |
Аптеки Плюс | Мира пр, 112, Москва | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 785 ₽ |
Аптеки плюс | Космонавта Сереброва б-р, 2, Долгопрудный, МО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 785 ₽ |
АптекиПлюс | Ленинский пр, 73/8, стр. 2, Москва | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 785 ₽ |
Низкие цены | Центральная ул, 2А/3, Алабушево с, Солнечногорск, МО | 09:00-21:00 Пн-Пт | 1 785 ₽ |
Цена красна | Карла Маркса ул, 88А, Клин г, МО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 785 ₽ |
Авилек | Братиславская ул, 18к1, Москва | Круглосуточно | 1 797 ₽ |
Авиценна Фарма | Новоостаповская ул, 4к1, Москва | Круглосуточно | 1 799 ₽ |
Здоровье | 1812 Года ул, 2, Москва | 09:30-20:30 Пн-Пт | 1 807 ₽ |
Народная аптека | Московский пр, 59, Пушкинский р-н, Пушкино, МО | 09:00-22:00 Пн-Вс | 1 807 ₽ |