Москва и МО
по рецепту
Ларигама, 100 мг+100 мг+1 мг/2 мл, раствор для внутримышечного введения, 2 мл, 5 шт.

Ларигама, 100 мг+100 мг+1 мг/2 мл, раствор для внутримышечного введения, 2 мл, 5 шт.

Инструкция

Аналоги

Отзывы

Действующее вещество (МНН)
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]
Дозировка или размер
100 мг+100 мг+1 мг/2 мл
Форма выпуска
раствор для внутримышечного введения
Первичная упаковка
ампула
Объём упаковки
2 мл
Производитель
Гротекс ООО
Страна
Россия

Состав

Раствор - 1 мл:

  • Активные вещества: пиридоксина гидрохлорид - 50 мг; тиамина гидрохлорид - 50 мг; цианокобаламин - 0.5 мг; лидокаина гидрохлорид - 10 мг;
  • Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 20 мг, натрия триполифосфат - 10 мг, калия гексацианоферрат - 0.1 мг, натрия гидроксид раствор 10 М- до рН 4.0-5.0, вода д/и - до 1 мл.

2 мл - ампулы (5, 10) - упаковки ячейковые контурные (1, 2, 5) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Раствор для в/м введения от розовато-красного до красного цвета, со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Витамины группы B+прочие препараты.

Фармакодинамика

Комбинированное поливитаминное средство. Действие комбинации определяется свойствами витаминов, входящих в ее состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Тиамин (витамин B1) участвует в проведении нервного импульса. Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов. Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина. Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых Nа+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения). Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах - 75% и в плазме - 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Тиамин выводится с мочой, T1/2 α-фазы - 0.15 ч, β-фазы - 1 ч и терминальной фазы - в течение 2 дней.

После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%. Около 80% пиридоксина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плацентарный барьер.

После в/м введения лидокаина абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже). Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более. T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Ларигама: Показания

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: невралгия тройничного нерва; неврит лицевого нерва; болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника); полиневропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Ларигама: Противопоказания

Тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст (в связи с отсутствием данных); повышенная чувствительность к компонентам комбинированного средства.

С осторожностью

Нарушения сердечного ритма, выраженная артериальная гипотензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Применение препарата противопоказано в детском возрасте в связи с отсутствием данных.

Способ применения и дозы

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на пероральный прием данной комбинации в фиксированных дозах, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Ларигама: Побочные действия

Возможно: аллергические реакции в виде зуда, крапивницы; затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

В отдельных случаях: потливость, тахикардия, угревая сыпь.

Взаимодействие

Витамин В1 полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами (хлорид ртути, йодид, карбонат, ацетат, таниновая кислота, цитрат железа(III)-аммония), а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом натрия.

Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6.

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов, аскорбиновой кислотой.

Меры предосторожности

При случайном в/в введении пациент должен находится под наблюдением врача или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

При передозировке возможны головокружение, тошнота, рвота, зуд, крапивница, повышенное потоотделение, тахикардия.

Условия отпуска из аптек

По рецепту
Сертификаты Ларигама, 100 мг+100 мг+1 мг/2 мл, раствор для внутримышечного введения, 2 мл, 5 шт.
Ларигама сертификат
Ларигама сертификат
Самовывоз из аптеки
19 Аптека
г.Монино, Комсомольская, д. 3, а
10:00-19:00 Пн-Вс
2СТ
Нижнелихоборский 3-й пр-д, 16/25, Москва
09:00-21:00 Пн-Вс
468 Аптека
г.Жуковский, Чкалова, д. 41
Круглосуточно
Apteka.ru
Троилинский пер, 3, Москва
09:00-21:00 Пн-Вс
Eapteka.ru
Космонавтов б-р, 1, Красногорск, МО
09:00-22:00 Пн-Вс
LEO-Аптека
Павшинский б-р, 18, Красногорск, МО
09:00-22:00 Пн-Вс
LEO-Аптека ТЦ Антон
Железнодорожная 1-я ул, 43, Можайск, МО
08:00-21:00 Пн-Вс
REDapteka
Первомайская ул, 42к3, Москва (Пятерочка)
09:00-21:00 Пн-Вс
«Микромаркет» Аптечный пункт №12
Самотечная ул, 13, Москва
08:00-22:00 Пн-Вс
АПТЕКА 777
Крупской ул, 19/17, Москва
09:00-21:00 Пн-Вс
  • Ларигама, раствор для внутримышечного введения по цене от 170 руб. в г. Москве

  • Купить Ларигама в аптеке через Ютеку

  • Ларигама, 100 мг+100 мг+1 мг/2 мл, раствор для внутримышечного введения, 2 мл, 5 шт. инструкция по применению